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综合治疗方法为MIBC患者提供完全膀胱切除的替代方案

2019-06-04 15:17:52 产品中心威尼斯真人视讯,威尼斯bg视讯,bg视讯娱乐网站

  综合治疗方法为MIBC患者提供完全膀胱切除的替代方案

  2017年5月31日

  对先前发表的癌症研究的荟萃分析显示,接受根治性膀胱切除术(膀胱手术切除术)和膀胱保留综合治疗(CMT)计划的患者的5年和10年生存率无差异,它结合了放射疗法,化疗和膀胱肿瘤的切除。该研究发表在国际放射肿瘤学生物物理学杂志上,该杂志是美国放射肿瘤学会的旗舰期刊。

  对于肌肉浸润性膀胱癌(MIBC),当癌症侵入膀胱壁的肌肉层时,根治性膀胱切除术(RC)目前是标准治疗方案,CMT保留为不够健康的RC患者的第二选择。然而,进行根治性膀胱切除术存在缺点 - 即在移除膀胱后需要额外的手术以重建在体内或体外存储尿液的方式。

  综合治疗方法 - 包括放射治疗,同步化疗和膀胱肿瘤的最大经尿道切除术 - 为MIBC患者提供完全膀胱切除的替代方案。该研究的作者说,这种方法可能被认为是许多患者的第一疗程 - 不仅仅是那些患有严重合并症的患者。

  “这些结果提供了令人信服的证据,表明放射治疗可能与许多这些患者的手术一样好”。该研究的高级作者,德克萨斯大学健康科学中心的助理教授,现称为UT健康圣安东尼奥和UT健康癌症中心的医学博士Dharam Kaushik说。 “我们希望这项研究能够帮助患者及其医生了解在计划肌肉浸润性膀胱癌治疗时可用的各种选择。”

  研究人员全面审查了19项已发表的研究,其中包括12,380名患者,其中8项包括9,554名患者的前瞻性和回顾性研究符合荟萃分析的条件。

  符合条件的研究直接比较两种治疗方法(即根治性膀胱切除术或包括放射的联合治疗)之间的一种或多种存活结果。研究人员计算了危险比(HR),以比较治疗后5年和10年的生存结果,包括总生存期(OS),疾病特异性生存期(DSS)和无进展生存期(PFS)。

  相关故事抗癌免疫治疗可用于抗击HIV研究:COPD患者在了解新的胸部症状时需要更多支持新软件在预测卵巢癌预后方面发现的性能提高了四倍研究人员发现,治疗后五年内OS无差异( HR,0.96,有利于CMT; p = 0.778;四项研究,452名患者)或10年(HR,1.02,偏爱RC; p = 0.905;五项研究,9,295名患者)。他们还发现五年内DSS没有差异(HR,0.83,有利于CMT; p = 0.390;两项研究,326名患者)或10年(HR,1.17,有利于RC; p = 0.264;四项研究,9,171名患者)。在治疗后10年,他们发现PFS没有差异(HR,0.85,有利于CMT; p = 0.639;两项研究,293名患者)。没有研究在治疗后五年检查PFS。

  “根据我们的分析,与接受基于化学放射的膀胱保存疗法的患者相比,接受根治性膀胱切除术的患者可能没有癌症存活益处,” Kaushik博士说。

  这些研究结果 - 微创治疗方案可能就足够了 - 对于那些有MIBC的人来说是鼓舞人心的。虽然研究人员表示,对于更多患者来说,保留膀胱的治疗(如CMT)可能是更多患者的选择,但他们也表示需要更多的研究专门比较这两种方式。

  “需要进一步的研究来评估这两个治疗组 - 根治性膀胱切除术与综合治疗方法 - 以确定特定患者的最佳治疗方案,” Kaushik博士说。

  根据期刊文章发表的结果,Kaushik博士及其团队发起了一项针对30名MIBC患者的临床研究。一半将用RC治疗,一半将用CMT治疗,包括放射治疗。该试验目前正在招募患者。

  来源:HTTPS://www.astro.org/News-and-Publications/News-and-Media-Center/News-Releases/2017/Combined-modality-treatment-could-be-first-course-of-treatment-对于肌肉浸润膀胱癌,-new-研究-演出/

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