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胆汁在Barrett食管的发育中起着关键作用

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  胆汁在Barrett食管的发育中起着关键作用

  2012年4月25日

  对于许多患有胃食管反流病或GERD的人来说,酸反流药物可以解决他们的困境,抑制慢性胃灼热和食物反流或酸性液体特征。但是当谈到Barrett的食道,这是GERD患者常见的一种情况,酸控可能不如击倒另一种体液 - 胆汁。

  发表在“手术年鉴”上的一项新研究表明,胆汁 - 一种消化液,在胃肠道内向后从食道向后泄漏进入食道 - 在巴雷特食管的发育过程中发挥着关键的,以前未被认识到的作用。作者说,这些发现为这种疾病的预防和治疗提供了新的途径,这是一种罕见但通常致命的癌症,称为食管腺癌的唯一已知原因。

  “我们的最终目标是了解巴雷特的生物学特性,以便我们可以找到抑制或逆转病症的药物,从而预防癌症,”主要研究作者,国际公认的外科专家杰弗里·H·彼得斯博士说。食道和胃以及Seymour I. Schwartz教授和罗切斯特大学医学中心外科系主任。“胆汁重要的发现很关键,因为目前GERD的药物治疗主要集中在酸控制上。” ;

  根据追踪药房数据的组织IMS Health,称为质子泵抑制剂或PPI的减酸药物是美国最受欢迎和最畅销的药物之一。虽然这些药物可以通过中和胃酸来掩盖GERD症状,但Peters的研究表明,在阻断Barrett食管时,它们可能不是解决问题的方法。其他研究甚至表明,这类药物实际上可能使患者更容易发展Barretts。

  通常情况下,我们的食道 - 连接口腔和胃部的肌肉管 - 内衬有皮肤样组织。但是,对于巴雷特的人来说,它被更接近我们肠道内壁的组织所取代,这种组织是光滑的和红色的。

  彼得斯“研究小组发现,从胃中冲入食道的胆汁会关闭导致器官正常皮肤样衬里的基因,并打开产生肠道内衬的基因,这是巴雷特的标志。 。

  

  相关故事新研究发现高脂肪饮食如何促进结肠直肠癌的生长宫颈癌可以在2100年根除。抗癌免疫治疗可以用来对抗艾滋病病毒。他们发现,另一方面,酸并没有在很大程度上影响从一种细胞类型到另一种细胞的变化。 。

  虽然之前的研究证实,反流成分促进了食管中肠组织的发育,而单独的这种组织就不足以产生导致Barretts的变化。

  “这项研究的主要飞跃是必须关闭正常的食管细胞生长,并且必须开启肠细胞生长以使疾病得以持续”。彼得斯指出,他是国际食管疾病学会的当选主席。 “我们发现胆汁会促进这两个过程。”

  研究作者Tony E. Godfrey博士说,这些发现非常有道理。 “对于Barrett患者来说,食道内部看起来像是肠道内部。胆汁通常存在于肠道环境中,所以当食道中的干细胞暴露于胆汁时,就会变成胆汁。” ;

  根据外科研究副教授戈弗雷的说法,食管内壁会定期脱落和更换,因此阻止胆汁阻止正常食管细胞产生的能力可能是一种潜在的治疗策略。 ,阻止所有反流成分(包括胆汁)的唯一方法是手术重建食道和胃之间的错误屏障。

  该团队首次对所有在长期暴露于胆汁或酸性的正常食管细胞中打开和关闭的基因进行了分析。该研究结果在正常食管细胞的人类样本和Barrett食管患者的细胞中进行了测试和证实。

  这项研究对于经常治疗Barrett患者以及患有食管腺癌的患者特别令人兴奋。虽然不常见,Peters认为它是世界上增长最快的癌症之一,可能是由于肥胖,引发反流性疾病和Barretts。不幸的是,它是一种极端侵袭性的癌症,通常在很晚阶段就被发现,所以非常需要预防策略。

  资料来源:罗切斯特大学医学中心

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